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远光灯“又双叒”闯祸,电瓶车脚蹬插进老伯屁股

来源: 浙江在线 |2017-05-02 19:38:13|
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  浙江在线5月2日讯(浙江在线记者 李文芳 通讯员  刘宁 周素琴)“疼死我了,疼死我了!”

  当许老伯被送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院的时候,屁股上被一件血迹斑斑的外套盖着,趴在急救担架上的他一直痛苦地呻吟。

  而一旁的老伴也哭得嘶声裂肺。当急诊科医护人员掀开外套的那一刻,在场的人全都惊呆了:许老伯的屁股上竟插着一根直径1.5厘米、长约10厘米的圆形金属!

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  这究竟是怎么回事?

  原来,那天晚饭后,老伴骑着电瓶车带许老伯出去遛弯,正准备过十字路口,对面迎来开来一辆打着远光灯的车。

  老伴被远光灯刺到眼,没看清前面坑坑洼洼的路,一下就摔倒了。而后座的许老伯一屁股坐在电瓶车的脚踩蹬上,一整个脚踩蹬从许老伯肛周1厘米的位置深深地插了进去。

  当时,许老伯和电瓶车紧紧连在一起,前来救援的医生束手无策,只能向119求救。在消防员帮助下,终于截断了脚踩蹬。

  因不确定具体伤到哪个部位,急救医生也不敢盲目拔脚踩蹬,于是,家人决定将老伯转到邵逸夫医院急诊科。

  而眼前的一幕,让急诊科赵一明主治医师面露难色,一连串的担心袭来:老伯已经连续4个小时没有小便,会不会出现尿道的损伤?进入老伯体内的脚踩蹬位置有多深?会不会有直肠、骨盆甚至血管损伤?

  为了预防感染进一步加重,必须赶紧手术,把脚踩蹬取出来。但这个位置太特殊,又累及很多周边组织,急诊团队明白,手术需要多学科的协助。

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  CT检查结果显示:金属异物由右臀皮下贯通至右髋下缘肌肉内,紧贴右耻骨下肢。幸运的是,膀胱和后泌尿道没有明显损伤。

  当时已是凌晨,邵逸夫医院急诊抢救室聚集肛肠外科、骨科、泌尿外科、血管外科的专家们,讨论许老伯的最佳治疗方案。

  最后,由肛肠外科主刀、其他科室协助,对许老伯实施“会阴部外伤探查+异物取出+填塞止血术”。

  经过1个多小时奋战,脚踩蹬被顺利取出,许老伯被转至EICU进行监护。经过3天治疗后,许老伯被转入普通病房。

术中取出的异物_看图王.web.jpg

  遇到贯穿伤该如何处理?

  赵一明主治医师表示,类似这样的贯穿伤,在急诊工作中经常遇到。

  接诊时可以依赖高级创伤生命支持初步评估进行判断。包括几个部分:气道评估和保护(必要时保持颈椎稳定),呼吸和通气评估(保持充足的氧合),循环评估(控制出血和保持足够的终末器官灌注),伤残评估(进行基本的神经系统评估),暴露、环境控制(脱掉患者的衣服,寻找所有可能存在损伤的部位,同时防止低体温)。

  医生需要及时问明白:及时发现贯穿伤部位;尽可能问清造成刺伤的器具是什么、尺寸大约多少;患者遭受刺伤时体位如何,以及该器具穿过的路径。这些信息对于正确给予治疗、减少并发症至关重要。

  赵一明医师强调,对于贯穿伤的患者,首先不要随意移动,千万不要试图拔出异物,以免导致更严重的出血、休克、感染等二次损伤。同时,应及时向120求助,由医务人员进行专业处理。

  赵医师还提醒广大司机,为了您和马路行人的安全,请合理合法使用灯光,在城市道路尽量使用近光灯,不要使用远光灯。

  远光灯到底该怎么用?

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