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宁波阿姨上海住院可直接刷医保卡结算 这些新政你知道吗

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  生病就医,与每个人息息相关,老百姓们都希望得到更好的医疗资源和保障。昨天,省人力资源和社会保障厅召开社会惠民政策媒体通气会,对老百姓关心的医疗政策情况作了介绍。据悉,从2018年开始,一批与老百姓息息相关的医保新政纷纷落地,让更多患者获益。而慢病管理、跨省支付等政策还将在新的一年里继续发挥光热。

  大病保险特殊用药范围扩至28种

  2014年,省政府将大病保险全覆盖列入当年十件民生实事。3年来,浙江在覆盖人群和涵盖疾病上游实现了重大突破。

  自2018年1月1日起,浙江省全面实行大病保险市级统筹,同时适当提高支付比例,完善特殊药品管理,建立贫困人群大病保障倾斜机制。在大病保险支付比例方面,将大病保险合规医疗费用最低支付比例从原来的50%提高到60%,适当提高了大病保险报销水平。

  记者了解到,浙江逐步将大病治疗必需、临床疗效明确、群众需求较强、治疗费用较高的特殊药品,纳入到大病保险支付范围内。目前,包括阿达木单抗、尼洛替尼等28种特殊药品价格平均降幅达20%。

  举个例子

  以治疗黑色素瘤患者的药物“维莫非尼”为例,在未纳入大病保险支付前,其用药疗程为一周一盒,每盒标价10360元,全年费用在497280元。自今年开始,使用该药品的患者每年需承担20万元左右,大病保险基金支付29万多元,大大减轻了患者家庭负担。

  慢性病长处方,不用再常跑医院

  慢性病让不少患者苦不堪言,除了费用绵延不断,一些特殊药品获取也要去定点医院。这些情况今年开始将有所改善。

  老年人患高血压等慢性病非常常见,每次配药量少,使得他们经常要来医院配药。实行慢性病长处方以来,患者不用再常跑医院了。

  根据全省慢性病疾病谱情况,浙江省确定了高血压、糖尿病等12种慢性病作为全省慢性病特殊病种。各地根据医保基金承受能力,在省定病种基础上,自行增加病种数量(杭州市19种、宁波市23种、舟山市25种、丽水市15种)。

  省人力社保厅医保处处长倪沪平介绍,为了减轻患者经济压力,对纳入慢性病特殊病种范围的病种,适当提高门诊基本医疗保险报销比例,有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行,进一步加大慢性病患者保障力度。

  举个例子

  患高血压多年的叶大伯,平时主要配取索洛尔、厄贝沙坦氢路噻嗪等治疗高血压的药物。慢病长处方实施以来,这些药品可配取84天的用量,而在之前最多仅能配取30天的用量,大大方便了慢性病患者。

  全省222家医疗机构开通异地结算

  随着生活水平不断提高,生活圈越来越大,出省游玩、居住都是常有的事,因此,跨省医保直接结算成为了呼声较高的民生诉求。

  而今,这样的民生诉求已在慢慢被实现。

  据统计,截至到目前,浙江省已开通异地联网结算的医疗机构222家,其中有住院业务的214家均开通跨省定点,遍及浙江每一个县级统筹区。

  “2018年浙江省将继续巩固跨省医保直接结算成果,还将不断扩大跨省异地就医直接结算医疗单位数量,让更多百姓获益。”省人社保障厅医保中心负责人透露。

  举个例子

  宁波退休职工江阿姨在上海徐汇区中心医院看病住院,一共花了9000多元,按以前报销方式,她要先全额垫付,再坐车去宁波市设在上海静安区的报销窗口报销,现在在医院就可直接报销刷卡,仅需付自费部分的600多元,“实在是太方便了,政策越来越亲民、惠民。”说起异地结算,江阿姨不停地称赞。